Centre Sein · ICSF
Cancer du sein : comprendre, décider, soigner — ensemble
Du diagnostic au suivi à long terme, une équipe pluridisciplinaire entièrement dédiée vous accompagne à chaque étape de votre parcours.
Le Centre Sein de l'ICSF coordonne l'ensemble du parcours de soins des patientes atteintes d'un cancer du sein, de l'annonce du diagnostic jusqu'au suivi à long terme. Retrouvez dans les sections dédiées les informations générales sur les traitements oncologiques et les soins de support. Ce qui suit détaille ce que le Centre Sein de l'ICSF apporte en plus — une expertise sénologique dédiée, un parcours structuré de l'annonce au suivi, et une prise en charge globale pensée pour vous.
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Parce que le cancer ne doit jamais être une question d'argent
Au Centre Sein de l'ICSF, l'intégralité de votre prise en charge thérapeutique est réalisée sans reste à charge. Chaque patiente bénéficie de l'expertise de notre réseau de spécialistes, des technologies les plus modernes et d'un accompagnement humain complet, sans que les considérations financières ne viennent s'interposer entre elle et les soins qu'elle mérite.
L'équipe chirurgicale du Centre Sein
La prise en charge chirurgicale est assurée par des gynécologues chirurgiens spécialisés en sénologie.
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Dr Ana Badanoiu
Chirurgien Gynécologue
Clinique de l'Essonne — Évry-Courcouronnes (91). Spécialisée en chirurgie sénologique conservatrice et oncoplastique.
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Dr Bérengère Canon
Chirurgien Gynécologue
Clinique de l'Yvette — Longjumeau (91). Chirurgie du sein conservatrice, oncoplastique et reconstruction mammaire.
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Dr Hichem Rahouej
Chirurgien Gynécologue
Clinique du Mousseau — Évry-Courcouronnes (91). Chirurgie sénologique, ganglion sentinelle, curage axillaire.
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Nous collaborons également avec des chirurgiens plasticiens spécialisés en reconstruction mammaire pour proposer une prise en charge chirurgicale complète, qu'il s'agisse d'une reconstruction immédiate ou différée après mastectomie.
~62 000
nouveaux cas par an en France (INCa 2023)
1er
cancer féminin en France
Une prise en charge rapide, proche, connectée
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Consultation en moins de 48h
Toute demande de consultation urgente est prise en charge sous 48 heures. Parce qu'une attente trop longue génère une anxiété inutile, nous nous engageons à vous recevoir rapidement, dès que la situation l'exige.
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Consultation sur place ou en téléconsultation
Selon votre situation et vos préférences, vos consultations de suivi peuvent être réalisées en présentiel dans nos centres ou en visioconférence. Une flexibilité pensée pour ceux qui ont des difficultés de déplacement ou qui habitent loin.
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Télésurveillance des patients sous traitement
Les patients sous traitement actif — chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie, thérapie orale — bénéficient d'un suivi à distance via des outils numériques de télésurveillance. Vous signalez vos symptômes entre les consultations, et notre équipe infirmière ou médicale répond en temps réel si nécessaire. Un filet de sécurité permanent, sans multiplier les déplacements.
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Hôpitaux de jour dédiés
L'ICSF dispose d'hôpitaux de jour spécialisés pour les thérapies intraveineuses (chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées en perfusion), les thérapies orales (suivi et éducation des patients sous comprimés anticancéreux à domicile) et les soins de support (photobiomodulation, perfusions de soutien…). Une prise en charge globale, le plus souvent en quelques heures, sans nuit d'hospitalisation.
🔍 1. Le diagnostic — comprendre ce qui se passe
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Mammographie et échographie
Examens de première ligne, réalisés lors du dépistage ou en cas de signe d'alerte. Ils permettent de localiser et de caractériser une anomalie du sein.
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IRM mammaire
Indiquée en cas de seins denses, de suspicion clinique forte ou de risque génétique élevé. L'IRM offre une sensibilité supérieure pour certaines tumeurs.
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Biopsie — la confirmation indispensable
Un prélèvement de tissu tumoral (microbiopsie ou macrobiopsie guidée par échographie) est la seule façon de confirmer le diagnostic. C'est le plus souvent indolore et réalisé en ambulatoire.
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Analyse du profil biologique de la tumeur
C'est l'étape clé qui détermine le traitement. La tumeur est analysée avec plusieurs marqueurs essentiels : les récepteurs hormonaux (ER, PR) — qui définissent si la tumeur est hormonodépendante ; le statut HER2 — y compris les formes HER2-faibles (HER2-low) qui ouvrent droit à de nouvelles thérapies ciblées ; l'index Ki67 — qui mesure le degré d'agressivité de la tumeur ; le grade histologique (SBR) — qui évalue la différenciation cellulaire ; et selon le contexte, le statut PDL1 pour les formes triple négatif. D'autres analyses peuvent être réalisées selon le contexte clinique pour affiner le profil biologique — c'est un domaine en constante évolution scientifique.
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Bilan d'extension si nécessaire
Scanner, scintigraphie osseuse ou PET-scan pour vérifier l'absence de métastases à distance. Ce bilan n'est pas systématique et dépend des caractéristiques de votre tumeur.
🤝 2. La RCP — une décision collégiale
Comme pour tous les cancers pris en charge à l'ICSF, chaque dossier est discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) avant tout traitement. Chirurgiens, oncologues médicaux, radiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes se réunissent pour définir ensemble la stratégie la plus adaptée à votre situation. → En savoir plus sur la RCP
💊 3. Les traitements disponibles
🔪 Chirurgie — conservatrice ou radicale, selon votre situation
Tumorectomie (chirurgie conservatrice) : ablation de la seule tumeur, en conservant le sein. Privilégiée chaque fois que c'est possible. Associée à une radiothérapie post-opératoire.
Mastectomie : ablation complète du sein, indiquée pour les tumeurs volumineuses ou multifocales. La reconstruction mammaire — immédiate ou différée — est discutée avec un chirurgien plasticien partenaire.
Chirurgie oncoplastique : association de techniques chirurgicales et plastiques pour optimiser le résultat esthétique tout en assurant une exérèse complète.
Ganglion sentinelle : analyse du premier ganglion axillaire pour éviter un curage inutile si le ganglion est sain.
💉 Traitements médicaux — chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie
Chimiothérapie : peut être réalisée avant la chirurgie (néoadjuvante, pour réduire la tumeur) ou après (adjuvante, pour éliminer les cellules résiduelles). Recommandée dans les formes agressives.
Hormonothérapie : pour les cancers hormonodépendants (ER+ et/ou PR+). Tamoxifène ou inhibiteurs de l'aromatase selon le statut hormonal et la situation clinique. Durée : 5 à 10 ans. Les inhibiteurs de CDK 4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib…) peuvent renforcer l'hormonothérapie dans certaines formes à risque ou métastatiques.
Immunothérapie : pour certaines formes triple négatif exprimant PDL1. Le pembrolizumab stimule le système immunitaire pour reconnaître et détruire les cellules cancéreuses.
🎯 Thérapies ciblées — traiter la tumeur avec précision
Contrairement à la chimiothérapie qui agit sur toutes les cellules qui se divisent rapidement, les thérapies ciblées s'attaquent à des anomalies moléculaires spécifiques présentes dans les cellules tumorales.
Anti-HER2 : indiqués quand la tumeur surexprime la protéine HER2 (environ 15-20 % des cancers du sein). Plusieurs médicaments existent — trastuzumab, pertuzumab, T-DM1, T-DXd (Enhertu®), lapatinib, tucatinib… — chacun ayant une indication précise selon le stade et la situation clinique. Certains, comme l'Enhertu®, sont également actifs dans les formes HER2-faibles.
Inhibiteurs de PARP (olaparib, talazoparib) : pour les patientes porteuses d'une mutation BRCA1 ou BRCA2.
Inhibiteurs de CDK 4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib…) : dans les cancers hormonodépendants avancés, en association à l'hormonothérapie.
Inhibiteurs de PI3K/mTOR (alpelisib, évérolimus…) : en cas de résistance à l'hormonothérapie.
☢️ Radiothérapie — précision et modernité
Systématiquement indiquée après chirurgie conservatrice, et dans certains cas après mastectomie (tumeur volumineuse, ganglions atteints). L'ICSF propose toutes les techniques modernes : IMRT, arc-thérapie, DIBH (blocage respiratoire pour protéger le cœur), repositionnement surfacique, et radiothérapie hypofractionnée en 5 à 15 séances.
🧬 4. Tests prédictifs — personnaliser votre traitement
Dans certaines formes hormonodépendantes sans atteinte ganglionnaire, des tests génomiques tumoraux analysent l'expression des gènes de la tumeur pour prédire le risque de récidive et guider la décision de chimiothérapie adjuvante. Ces tests permettent d'éviter une chimiothérapie inutile dans les formes à faible risque, ou de la confirmer dans les formes à risque élevé.
Oncotype DX
Analyse de 21 gènes tumoraux pour évaluer le risque de récidive. C'est l'un des tests les plus utilisés en France pour décider si une chimiothérapie adjuvante est nécessaire.
MammaPrint · Prosigna
Autres tests génomiques complémentaires permettant de personnaliser davantage la décision thérapeutique selon le profil tumoral de chaque patiente.
📅 5. Le suivi après traitement
La fin du traitement n'est pas la fin de notre accompagnement. Un suivi régulier est mis en place sur le long terme, organisé conjointement entre l'ICSF et votre médecin traitant.
📅 Consultations régulières
Tous les 4 mois pendant les 2 premières années, puis tous les 6 mois jusqu'à 5 ans, puis annuellement. Ce rythme peut être adapté selon votre situation.
🩺 Mammographie annuelle
Bilatérale en cas de chirurgie conservatrice. C'est l'examen-clé de la surveillance, à maintenir chaque année, à vie.
📞 Accès facilité entre les consultations
Un signe inhabituel — douleur, gonflement, fatigue marquée — ne doit pas attendre le prochain rendez-vous. Notre équipe est joignable pour vous orienter rapidement. En cas d'urgence, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches ou appelez le 15.
🌱 L'après-cancer
Retour au travail, activité physique, sexualité, ménopause induite par les traitements… Ces sujets sont abordés avec votre équipe. Vous n'êtes pas seule face à ces questions.